Stiže nam proljeće, pripazite

Stiže nam proljeće, pripazite

Alergija oka

Prema procjenama, od alergije pati oko 20% svjetske populacije, od kojih najmanje 20% pati od očnih alergija.

Alergija je pretjerana reakcija imunološkog sustava organizma na bezopasne strane tvari ili alergene, koje organizam doživljava kao nepoželjne.

Alergijska reakcija na oku najčešće zahvaća konjunktivu, prozirnu sluznicu koja oblaže očnu kuglu i unutrašnju stranu vjeđa, poznata kao alergijski konjunkitivitis.

Što nam sve može izazvati alergijsku reakciju?

Postoje različiti alergeni koji se mogu javljati sezonski (pelud drveća, trave, korova nošena zrakom, prirodne plijesni ), pa govorimo o sezonskom konjunktivitisu. Trajni alergeni (grinje, kućna plijesan, perje, žohari, životinjska dlaka) su odgovorni za kroničnom konjunktivitisu. Neke osobe su preosjetljive na kozmetičke preparate, očne kapljice, tekućinu za kontaktne leće i slično, što također može izazvati alergijsku reakciju koja se u tim slučajevima zove kontaktni konjunktivitis ili kontaktni dermatokonjunktivitis ako zahvaća i kožu vjeđa. One tada postaju otečene i crvene a nakon akutne faze koža vjeđe postaje prhutava.

Konjunktivitis može također biti izazvan virusnom i bakterijskom infekcijom a simptomi su slični alergijskom konjunktivitisu: crvenilo oka, osjećaj pjeska u očima, svrbež, pečenje, pojačano suzenje, curenje iz jednog ili oba oka, otečena spojnica, otečene vjeđe.

Nefarmakološko liječenje alergijskih bolesti oka

Kod blagih simptoma nije potrebno farmakološko liječenje. Izbjegavanje i kontrola izloženosti alergenima može značajno smanjiti znakove i simptome a za neke bolesnike je to dovoljno, bez potrebe da se pribjegne farmakološkoj terapiji. Primarni je cilj prevencija bolesti, ne samo terapija. Prva linija liječenja očnih alergija uključuje izbjegavanje poznatih alergena, ispiranje fiziološkom otopinom, izbjegavanje trljanja očiju, te palijativnu terapiju oblozima hladnom vodom ili fiziološkom otopinom i očnim lubrikantima bez konzervansa. Lubrikanti razrjeđuju i ispiru alergene koji mogu doći u kontakt s očnom površinom a također stvaraju prepreku alergenima u kontaktu s očnom površinom.

Treba ostati u zatvorenom prostoru, držati prozore zatvorene, izbjegavati košenje trave po vjetrovitom vremenu i kod visoke koncentracije peludi kao i izbjegavati boravak blizu svježe pokošene trave u vrijeme vršne sezone peludi. Također izbjegavati vlažna područja jer su ona potencijalna uzgajališta plijesni. Držati kućne ljubimce izvan spavaonica jer njihovo krzno skuplja alergene. Očne lubrikante bez konzervansa držati u hladnjaku jer one zajedno s hladnim oblozima sužavaju krvne žile, čime se sprečava oticanje konjunktive i očnih vjeđa. Kada nefarmakološko liječenje ne dovede do odgovarajućeg olakšanja, slijedeća mogućnost je prepisivanje antialergijskih lijekova.

Liječenje očnih alergija ovisi o težini alergijske manifestacije i vrsti očne alergije. Dvije su glavne skupine lijekova: protuupalni i antialergijski lijekovi. Antialergijski lijekovi uključuju antihistaminike, kombinacija s vazokonstriktorima, stabilizatori mastocita, nesteroidne upalne lijekove, kortokosteroide i kombinacije svega navedenog.Uz lijekove savjetuje se korištenje i gore navedenih nefarmakoloških metoda koje će djelovati blagotvorno. Antihistaminici koji se uzimaju na usta u liječenju očnih alergija obično se ne smatraju toliko učinkovitima kao površinski primjenjeni, lokalni lijekovi. Perororalni antihistaminici mogu dovesti do smanjenja suznog filma i suhoće očiju pa je uputno uz njih uzimatim očne lubrikante bez konzervansa.

Savjeti za nosioce kontaktnih leća:

Kod blagih i umjerenim simptoma sezonskog alergijskog konjunktivitisa trebalo bi koristiti 1-2x dnevno dozirane antialergijske farmaceutske pripravke uz dodatak gore opisane palijativne terapije: stavljanje hladnih obloga i masaža vjeđa uz dodatak lubrikanata (umjetnih suza).

Kod teže kliničke slike treba izbjegavati nošenje kontaktnih leća do povlačenja aktivne alergijske manifestacije. Trljanje očiju nije preporučljivo radi pogoršanja upale.

Danas postoje jednodnevne kontaktne leće koje isključuju korištenje proizvoda za čišćenje leća čime se isključuje ili minimizira izloženost alergenima ili iritantima koji se nalaze kod leća s dužim nošenjem. Te se leće smatraju najboljom alternativom za nosioce koji pate od alergije. Uglavnom, trenutačni stav oftalmologa jest da je uz optimalan izbor tipova leća i rasporeda nošenja te uz potrebne lijekove tamo gdje je potrebno, nošenje kontaktnih leća moguće tijekom sezone alergija, osim u najtežim slučajevima.

Leave a Reply